demande de traitement reiki a distance

Personne faisant la demande

Nom

Prénom

E-mail

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Personne destinataire du traitement reiki à distance

Nom

Prénom

Date de naissance

La personne recevant le traitement :

Je suis la personne qui reçois le traitement

Je ne suis pas la personne qui reçois le traitement mais j'ai son accord

Durée du traitement

1 semaine - 7 jours - 50 €

3 semaines - 21 jours - 120 €

1 mois - 30/31 jours - 150 €

Paiement [minimum 24h avant le début du traitement]

Par chèque posté

Par chèque déposé dans la boîte aux lettres

En espèces déposées dans la boîte aux lettres

Par virement bancaire

Objet de la demande

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